مرض السكر

رض السكر

يحتاج الجسم إلى الجلوكوز ( السكرفي الدم ) من أجل الطاقة ، ولكي يستهلك الجسم الجلوكوز بطريقة طبيعية فإن ذلك يحتاج إلى الأنسولين الذي ينتج في غدة تدعى البنكرياس، وحينما لا يقوم الجسم بإنتاج الأنسولين الكافي فإن كمية السكر تزداد في الدم إلى حد أن قسما منه يمر عبرالكليتين إلى البول وللعيش بطريقة صحية و حياة منتجة بعيدة عن التعقيدات يتوجب عليكم تحقيق ضيط جيد لسكر الدم، ولإحراز هذا هناك أركان أربعة – الطعام – الرياضة – الأنسلولين – و المراقبة الذاتية من خلال فحص البول و الأفضل من ذلك فحص الدم.

الأنسولين :


كونكم مرضى السكري بحاجة إلى تناول الأنسولين يجب أن تتعلموا حقن أنفسكم بالأنسولين .


احفظوا كمية الأنسولين في مكان بارد ، يفضل أن يكون في الثلاجة، الزجاجة قيد الإستعمال يمكن حفظها في درجة الغرفة ( 25 درجة مئوية على الأكثر ) مدة شهر واحد. و تحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.


غيبوبة السكر :


سببها الإرتفاع المفرط للسكر في الدم حيث يمكن حدوث هذا فيما إذا كان:



v إيقاف استعمال الأنسولين لأي سبب.



v عدم الحصول على كمية كافية من الأنسولين.



v عدم اتباع نظام الطعام الموصوف لمرضى السكر من قبل أخصائي الطعام أو الطبيب.



v المعاناة من إلتهابات أو مرض.



v يمكن أن تتضمن الأعراض العطش، التبول بكثرة فقدان الشهية، تراخي، تنفس عميق و سريع.



v إن فحص البول يبين كمية كبيرة من الأنسولين.


الطعام :


يختلف الطعام من شخص لأخر اعتمادا على العمر ، الوزن و مقدار ممارسة الرياضة، إذا لم يكن هناك حاجة لتخفيف الوزن فإن أهم الأطعمة للضبط هي أطعمة الكاربوهيدرات ، لذا يجب تجنب السكر والإقلال من الأطعمة
الكاربوهيدراتية مثل الخبز، البطاطس، الرز، و العجائن.

إن وجبات الطعام الرئيسية هي الأساس في طعام مرض السكري، و مع معرفة الطعام المناسب سيتيح للمرضى السكر معالجة كل المواقف بنجاح.

ردود فعل الأنسولين ( غببوبة الأنسولين):


إن العبارة ً نقص الجلوكوز في الدم ً أو هيبو (نقص) قد استخدمت لوصف أعراض المرض حين هبوط نسبة السكر في الدم.


تتضمن هذه الأعراض:


الدوخة – التعرق – قلق – تنمل الشفاه أو اللسان أو الأطراف – الصداع – شحوب اللون – الجوع – بلبة
ذهنية – يمكن حدوث حالة فقدان الوعي في بعض الأحيان أو بشكل متقطع في الحالات الشديدة لهبوط السكر و الأسباب التي أدت إلى ذلك.
تناول كمية من الأنسولين.

فقدان وجبة أو تأخرها أو تناول طعام ناقص المعايير الطبية.


المبالغة في ممارسة الرياضة.


نصائح

ينبغى لمرضى السكر أن يحملوا معهم بعض السكر – بسكويت أو حلويات يتم تناول البعض منها عند الشعور بحالة هيبو (نقص) و يمكن بسهولة تجنب هذا النقص إذا تأكدت موازنة جرعة الأنسولين مع تناول الطعام و ممارسة الرياضة وتناول وجبات صغيرة متكررة بين الوجبات الثلاث الرئيسية في حالة حصول ردة فعل الأنسولين يفترض أن
تكتشفوا السبب. و إذا لم تتمكنوا فيجب استشارة الطبيب أو تغيير جرعة الأنسولين.


فحص البول و الدم:


من الضروري فحص البول لمعرفة الجلوكوز بشكل منتظم من أجل الحصول على ضبط جيد للبول
السكري و للحصول على دليل أكثر دقة فإنه من الضروري فحص جلوكوز في الدم.


حفظ السجل :


-احفظوا سجلا لوزنكم- كمية الأنسولين – نوعه- فحوصات البول/ الدم – ردود فعل الأنسولين –و
كذلك الرياضة و نوعية الطعام المتناول.


يمنع مضى السكر من تناول أي نوع من أنواع الأدوية دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.


السفر:


ناقشوا خطط السفر مع طبيبكم، خذوا الأنسولين معكم و أيضا المحقنات و الإبر و معدات الإختبار. كما يتوجب
حمل بطاقة تبين الإصابة بالسكر.


الرياضة :


ممارسة الرياضة بصورة منتظمة تكون عاملا مهما في تنظيم السكر و لياقتكم بصورة عامة وحيويتكم، لايمنع كونكم مصابين بالسكري من المشاركة في نوع من أنواع النشاطات الرياضية التي تعودتم على ممارستها، ولكن يفترض هنا إنقاص جرعتكم من الأنسولين أو تناول وجبات خفيفة إضافية قبل ممارسة الرياضة . فيما اذ اخترتم رياضة تحتاج الى
طاقة كبيرة فيفضل مناقشة ذلك مع طبيبكم أو مشرف الطعام.


تحسين دورتكم الدموية و لياقتكم البدنية العامة فإننا ننصحكم بممارسة رياضة المشي بانتظام كحد أدنى لممارسة الرياضة.


إنه لمن الضروري أن يضبط السكري بشكل جيد أثناء الفترة الحمل لكلا الأم و الجنين. لذا يجب إخبار الطبيب حين بداية الحمل.


أحسن ضبط للسكري يمكن تحقيقه، هو الإهتمام قدر الإمكان بطعام المرأة أثناء فترة الحمل.


إن جرعة من الأنسولين يجب زيادتها في الأشهر الأخيرة من الحمل.


العناية بالقدمين :


-غسل القدمين كل يوم مع تنشيفها منشفة نظيفة ، مع العناية بشكل خاص بأصابع القدمين ، إذا كان جلد القدمين
جافا، استعمال كريم ملين للبشرة ، استعمال مسحوق الطلق بين الأصابع – تبديل الجوارب كل يوم.


-يفترض على مريض السكري الحيطة على نحو خاصة للعناية بالقدمين، إن السكري قد يضعف الدورة الدموية، و هذا
يجعل القدمين أكثر عرضة للمشاكل و كذلك الإحساس في القدمين يتأثر بحيث أنه يضعف -الإحساس أو ملاحظة الجروح الصغيرة و الأذى الجسدي البسيط.


-فحص القدمين من البثور، الخدوش و المناطق التي فقدت لونها قلموا، قلموا أضافر قدميكم بعناية.


-لتحسين دورتكم الدموية أن تمشوا كل يوم و ربما إجراء بعض تمارين الساق والقدم. تواقفوا عن التدخين وحافظوا إلى وزن معتدل.


مرض السكري:


- يمكن لمريض السكر أن يعيش حياة سعيدة كلها نشاط لا يختلف عن سواه من أنشطة سائر بنى البشر الأصحاء، وذلك من خلال التعايش مع هذا المرض وتنسيق بينه وبين الحياة اليومية.

- وذهبت المنظمة إلى توكيد أن بالعالم زيادة متواصلة في مرضى السكري والتحدث فيما يتبع الزيادة من خلق مشاكل عدة لمرضى السكري.


تاريخ المرض:


- مرض السكري معروف منذ القدم، فقد وجد وصف المرض على صفحة من صفحات البردى منذ 300 سنة قبل الميلاد عند قدماء المصريين وعرفه الإغريق.


- ومعناه الانسياب في الأنابيب واكتشفه الصينيون عن طريق تذوقهم للبول ووصفه الطبيب الهندي سشرونا عام 500 قبل الميلاد بأنه إفراز البول المعسل مع أعراض الظمأ والتنفس الكريه والشهية النهمة والوهن والإعياء.


- ثم تعرض له الرازي وابن سينا ووصفاه خير وصف وتوالت الأبحاث في هذا المرض إلا أنه تم اكتشاف الأنسولين عام 1921 ثم سنة 1953 اكتشفت العقاقير التي تؤخذ عن طريق الفم للنزول بنسبة السكر في الدم إلى النسبة الطبيعية.


أسباب وجود المرض:


- من المعروف أن المرض ينتج من نقص إفراز مادة الأنسولين التي تساعد على تمثيل السكر الناتج فإذا نقص الأنسولين فإن تحول هذه المواد يقل وبالتالي ترتفع نسبة سكر الجلوكوز في الدم عن حده الطبيعي والمستوى الذي يبقى في الدم دون تسربه إلى البول فلا يجد بداً من أن ينزل في البول مسبباً البول السكري.


- وفى حالة السكر الكاذب تكون قدرة الكليتين على إبقاء سكر الدم أقل من المستوى فينزل سكر الجلوكوز في البول مع أن نسبة جلوكوز الدم طبيعية وهذا لا يعني أن الشخص مصاب بالسكر ولو أن مثل هذا الشخص يجب أن يبقى تحت الملاحظة إذ وجد أن عدداً من هؤلاء المصابين ربما يصاب بمرض السكري الحقيقي.


عامل الوراثة:


- إن عامل الوراثة لهو من العوامل المهمة في حدوث مرض السكري خصوصاً عند صغار السن فإذا تزوج مريض مصاب بمرض السكري بسيدة مصابة بهذا المرض فإن نسبة كبيرة من أولادهما تصاب بالسكري. (ضمن احتمالات الوراثة).


- لذا كان من الواجب أن يتأكد كل من الزوجين من خلو من يتزوجه من مرض السكري أو من أن يكون هناك تاريخاً لهذا المرض في أسرتها.


كيفية الإصابة بالداء السكري


تظهر الإصابة بالسكر نتيجة عدم تمكن الجسم من استخدام السكر بصورة طبيعية، فالجسم يحصل عليه كمصـدر للطاقة من الغذاء، ويعتبر سـكر الطعام والعسـل والحليب والخبز والأرز والفاكهة مصادر رئيسية للسكر الذي يتحول داخل الجسم إلى مادة الجلوكوز لتدخل خلايا وأنسجة الجسم بمساعدة هرمون الأنسولين حيث تستخدم في توليد الطاقة لهذه الخلايا.
ويقوم هذا الهرمون كذلك بتنظيم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والحفاظ على نسبة السكر بالدم بشكل متوازن
فيزداد إفرازه عند ارتفاع نسبة السكر بالدم بعد تناول الطعام ويقل إفرازه عندما تنخفض نسبة السكر بالدم عند الامتناع عن الطعام أو الصيام. ولذلك فعندما يعجز البنكرياس عن إنتاج وإفراز الأنسولين بصورة كافية أو فعالة يرتفع مستوى السكر بالدم بصورة تدريجية نتيجة عدم دخوله إلى الأنسجة والخلايا ويستمر هذا الارتفاع ليصل إلى مستوى معين (180 مليجرام/ 100 مليليتر) يبدأ بعدها السكر بالتسرب عن طريق الكليتين مذابا بكميات كبيرة من الماء فيسبب كثرة التبول والعطش.
يتفق العلماء أن للوراثة دورا مهما في الإصابة، وبعضهم يؤكد أنه يعود إلى عجز الدورة الدمويـة عن تغذيـة البنكرياس بصورة كافية فيما يعتقد آخرون أنه أحد أمراض المناعة الذاتية والتي يتعامل الجسم فيها مع البنكرياس على أنه عضو غريب فينتج أجساما مضادة تدمر خلاياه.

العوامل المساعدة على الإصابة بالسكري:

الأسباب والعوامل متعددة ومتداخلة نذكر منها:


- إرادة الله في المقام الأول ومن ثم فإن العوامل متعددة ومتداخلة.


- السمنة تساعد على الإصابة بداء السكري وظهور أعراضه خاصة لدى أولئك ممن لديهم استعداد وراثي للمرض.


- الحياة الخاملة التي لا تتناسب مع كمية الغذاء ونوعيته مما يؤدي إلى تراكم السكريات والدهون في الجسم.


- الوراثة حيث تصل احتمالية إصابة الطفل بالمرض إلى 3% إذا كان أحد الوالدين مصاباً وتصل إلى 10% إذا كان أحد الوالدين والطفل الأول مصاباً وتصل إلى 30-50% إذا كان كلا الوالدين من المصابين بالسكري.


- التوتر النفسي والمعاناة العصبية.


- بعض الأمراض الفيروسية التي تصيب البنكرياس وبعض أنواع الالتهابات التي تصيب الجسم بالإضافة إلى بعض أمراض الغدد الصماء.


- الحمل لدى بعض النساء ممن لديهن استعداد للمرض حيث تظهر أعراض السكر أثناء الحمل وذلك لان المشيمة تفرز هرمونا مضادا للأنسولين يساعد على ظهور الأعراض التي قد تكون مؤقتة أو تستمر في بعض الحالات.


- البيئة.


- أمراض أخرى مثل الأورام التي تصيب البنكرياس.

الداء السكري:


يشكو المصاب بداء السكري من أحد الأعراض التالية أو بعدد منها:

* كثرة التبول:

في حالة ارتفاع معدل الجلوكوز إلى أكثر من 180 ملغم في كل 100 مليليتر يبدأ بعض السكر بالتسرب عن طريق الكليتين مذاباً بكميات كبيرة من الماء فتكثر كمية البول ويزيد عن معدله الطبيعي وهو (1600) مليلتر يوميا. ويحس
المريض أحياناً بالحاجة للتبول أكثر من عادته خلال الليل والنهار، ويبدو الأمر ظاهراً عندما يشعر به المريض ليلاً، مما يضطره إلى الاستيقاظ من نومه عدة مرات وهو أمر غير طبيعي للإنسان السليم.

* العطش
الشديد:

نتيجة لتكرار التبول وكثرة فقدان الماء، يشعر المريض بعطش شديد متواصل لتعويض الماء الذي يفرزه.
نقص الوزن والهزال بالرغم من وجود الشهية يكون المريض عرضة لأن يفقد شيئاً من وزنه بالرغم من أنه لم يقلل كمية طعامه وشرابه. وسبب هذا حرمان خلايا الجسم من المادة المنتجة للطاقة (الجلوكوز)، مما يؤدي إلى تحويل المواد النشوية (الجلوكوجين) الموجودة في الكبد والعضـلات إلى جلوكوز، لتأمين الطاقة التي يحتاج الجسـم إليها. وبعد استنفاد المواد النشوية يبدأ الجسم بتحويل المواد الدهنية إلى طاقة مما يؤدي إلى نقص الوزن.

* الإرهاق والتعب والضعف العام والإجهاد:

يشعر المريض بالتعب والإعياء عند القيام بجهد بسيط بسبب نقص المادة المولدة للطاقة (الجلوكوز)، ولعدم تمثيل السكريات بصورة جيدة.


* الزغللة:
وهي عدم رؤية الشيئ بوضوح وذلك جراء تأثير السوائل على عدسة العين.


* أعراض جلدية:
(مثل الحكة والالتهابات الميكروبية والفطريـة): تظهر الحكة نتيجة تغيرات فسيولوجية في الجلد وتؤدي إلى ضعف مقاومته ومناعته، فيصبح الجلد عرضة للإصابة بالالتهابات خاصة بين الفخذين.
ولادة أطفال كبيري الحجم بدرجة غير عادية.

الاحتياطات اللازمة:

تقدم العمر عامل رئيسي بالإصابة بداء السكري، إلا أنه لا يمكننا تغيير ذلك تجاهه، ولكن لتقليل المخاطرة بالإصابة بالسـكري فيمكننا الانتباه إلى العوامـل الأخرى وخاصة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسكري ولديهم ضعف تحمل الجلوكوز (عند اختبار الدم) فإنه يجب:

* تجنب السمنة: فزيادة الوزن تؤدي إلى عدم كفاية كمية الأنسولين لمواجهة الطلب عليه في الجسم، وتزيد
من احتمالات إصابتك بداء السكر من النوع الثاني.


* تخفيض الوزن (إن كان زائداً) إلى المعدل الطبيعي.


* تنظيم الغذاء.


* تجنب الإفراط في تناول النشويات والسكريات.


* تجنب المشروبات الغازية والكحولية.


* تقليل نسبة السكر في الشاي والقهوة.


* تناول الأرز والخبز والمعكرونة بكميات معتدلة.


* الإكثار من تناول المواد التي تحتوي على الألياف مثل الخضراوات ونخالة القمح والخبز الأسمر.


* ممارسة الرياضة البدنية بصورة منتظمة، مثل:


* المشي والجري


* العناية بالحديقة


* أعمال المنزل


* تمارين رياضية (ركوب الخيل والسكواش أو التنس و السباحة)


* الابتعاد عن استعمال الأدوية التي قد تساعد على سرعة إظهار السكري مثل الكورتيزون، وأقراص منع الحمل.


* كما يجب التخفيف من العوامل المساعدة على تصلب الأوعية الدموية، مثل:


* التدخين


* ارتفاع ضغط الدم


* ارتفاع معدل الدهون في الدم


* تجنب الضغوط النفسية باتباع حياة طبيعية دون تعقيد الأمور.


* الانتباه إلى أن للوراثة دورا كبيرا بالإصابة بداء السكري وبخاصة إذا كان أحد الأبوين مصابا بالسكر ..
فاحتمال قابلية الشخص للإصابة بالسكري تكون أكثر.


وفي الحوامل، تتخذ الإجراءات اللازمة تحت إشراف الطبيب المختص.





*الحمية الغذائية





قال تعالى: ((وكلوا واشربوا ولا تسرفوا، إن الله لا يحب المسرفين)) صدق الله العظيم


وقيل: المعدة بيت الداء والحمية نصف الدواء.


وهكذا فإن السيطرة على نسبة السكر في الدم من أجل التعايش بأمان مع داء السكري لا يأتي إلا باتباع نظام غذائي سليم متوازن وحمية يرشدك إليها طبيبك. ومن أجـل ذلـك عليك تجنـب الإفراط في تناول النشويات والسـكريات، وتجنب المشروبات الغازية والكحولية والتقليل من نسبة السكر في الشاي والقهوة والأولى عدم إضافة السكر إلى الأطعمة والمشروبات وتناول الأرز والخبز والمعكرونة بكميات معتدلة والإكثار من تناول المواد التي تحتوي على الألياف مثل الخضراوات ونخالة القمح والخبز الأسمر. مع مراعاة تناول الوجبات في أوقات
منتظمة كل يوم.

الأنسولين هو الحياة

ما هو الأنسولين؟

في بداية القرن العشرين، كان داء السكري مرضا مرعبا، وكان اكتشاف المرض في أي طفل معناه الموت المحتوم في وقت قصير. فقد كانت الإصابة بداء السكر قبل سنة 1922م شيئاً مزعجاً للغاية كالإصابة بالسرطان وكان اكتشافه في رجل أو امرأة في مقتبل العمر، مؤشرا لتغيير كامل في مجرى الحياة، ووفاة مبكرة.


وفي أواخر عام 1921م، استطاع الجراح الكندي جرانت بانتنج (Banting) وطالب الطب آنذاك شارل بست (Best)، وبعد أبحاث طويلة تم اكتشاف الأنسولين، بتحضير خلاصة من بنكرياس الكلب، تستطيع أن تنقص مستوى سكر الدم المرتفـع. وفي يناير 1922م، بدأ (بانتنج وبست) بعـلاج مرضى السـكري بنجاح كبير بواسطة الأنسولين، وكان أول مريض عولج بالأنسولين في تاريخ داء السكري، شاب في الثانية عشرة من عمره يدعى (ليونارد)، وعاش بعدها سنوات طويلة.


ثم توالت الأبحاث لمعرفة البنية الكيميائيـة للأنسولين، وبدئ باستعماله على نطاق واسع في علاج داء السكري، وتلا ذلك أبحاث متواصلة لتنقية الأنسولين من شوائبه الأولية حتى وصل إلى أعلى درجات النقاوة الآن، وهذا هو الأنسولين
ذو المركب الواحد. وفي عام 1980م أمكن للعلم الحديث إنتاج الأنسـولين الآدمي المستزرع من بعض أنواع من البكتيريا وذلك بتغيير الجينات الموجودة فيها لتحويلها إلى إنتاج الأنسـولين ومن ثم تم تصنيعه من خميرة الخبز. ولهذا كان شعار اليوم العالمي للسكر لعام 1996 بمناسبة مرور 75 عاماً على اكتشاف الأنسولين كالتالي:
الأنسولين هو الحياة.


ومع اكتشاف الأنسـولين، أصبح مرضى السـكري أطول عمرا وأقل تعرضا للمضاعفات الحادة، ولكنهم أكثر إصابة بالمضاعفات المزمنة.

كيف يحفظ الأنسولين:
* يجب حفظ زجاجات الأنسولين في علبة خاصة بالثلاجة لحين استخدامها.. وتعاد إلى الثلاجة مباشرة بعد الاستعمال. وعلينا الحذر لأن الأنسولين لا يحفظ في البراد (الفريزر) كيلا يتجمد فيفسد مفعوله. وأن أفضل مكان لحفظ الأنسولين هو باب الثلاجة. وإذا لم يتوفر ذلك يراعى حفظه في أبرد مكان متاح.


*يراعى أن لا تتعرض عبوات الأنسـولين لدرجة الحرارة العالية، كما يجب تفادي تعرض زجاجات الأنسولين لحرارة الشمس أو الجو شديد الحرارة لأن ذلك يؤثر على تركيب الأنسولين ويقلل من فعاليته.


*تأكد دائماً من مدة صلاحية الأنسولين الموضحة على الزجاجة، ولا تستخدم الأنسولين أبدا بعد انتهاء مدة صلاحيته.


* يجب الانتظام في حقن الأنسولين بصورة يومية وفي وقت محدد مع ضرورة تناول الطعام في أوقات ثابتة وبنظام غذائي مدروس يحدده أخصائي التغذية والطبيب المعالج.


* إذا تم حفظ الأنسولين بطريقة سليمة فإنه يحتفظ بمفعوله كاملا حتى انتهاء تاريخ صلاحيته.





أين تعطى الحقن:


يجب تغيير مناطق الحقن يوميا في نفس المنطقة. دع مسـافة 3 أصابع بين حقنتين متتاليتين (عدة سنتمترات من يوم لآخر) لتفادي التورم والترهل في مكان الحقن مما قد يؤدي إلى ضعف امتصاص الأنسـولين علاوة على شكله غير المرغوب فيه. ويحبذ تغيير منطقة الحقن كل أسـبوع. حيث يستخدم الفخذ لمدة أسبوع واحد ثم يستبدل بالفخذ الآخر ثم الذراعين والبطن وهكذا عودة إلى الفخذ الأولى.

كما يجب العلم أن امتصاص الأنسولين يتم بسرعة أكبر في الأماكن المعرضة للنشاط والجهد مما يؤدي إلى هبوط السكر. فمثلا عند لعب كرة القدم فإنه يجب تجنب الحقن في الفخذين ويمكن الحقن في البطن.

مشكورة ع الموضوع

مشكووووووووورة

الله يعطيك العافية